血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在通气治疗急性心源性肺水肿时的变化

摘要：

目的 比较持续气道正压(CPAP)和双水平气道正压(BIPAP)通气治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床疗效以及对血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 60例急性心源性肺水肿患者,随机分为两组,分别在基础治疗上给予经鼻面罩的CPAP和BIPAP通气治疗,观察通气前、通气后2h、24h呼吸频率、心率、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、氧输送、氧耗量以及中心静脉压、心脏射血指数、左室射血分数的变化,并用夹心酶联免疫吸附法测定患者NT-proBNP水平;观察临床症状的改善情况、气管插管率、治疗有效率以及死亡率. 结果通气治疗2 h后,BIPAP通气治疗组较CPAP组的酸碱度、氧输送、氧耗量有明显改善(P<0.05);通气治疗24h后,BIPAP治疗组较CPAP组的心脏射血指数、左室射血分数、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、氧输送有更明显改善(P<0.05),而氧耗量、中心静脉压在BIPAP组较CPAP组明显增高,同时,BIPAP和CPAP通气治疗对血NT-pmBNP水平影响无显著差异(P>0.05).CPAP有效治疗率86.6%,BIPAP组有效治疗率96.5%. 结论 CPAP与BIPAP均可有效治疗ACPE,但两者对血液中NT-pro BNP水平影响无明显差异.

关键词：急性心源性肺水肿、无创通气、持续气道正压、双水平气道正压、氨基末端脑钠肽前体

所属期刊栏目：1

分类号：R5 ;R56

资助基金：广东省医学科研基金A2008131

在线出版日期：2009-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：111-114