多囊肾病肾移植术后死亡法医学鉴定1例

摘要：

1 案 例
1.1 简要案情
某男,43岁,2009年被诊断为"慢性肾功能不全、高血压病",行血液透析及口服药物治疗.2015年5月行同种异体肾移植术,术后不久即出现排斥反应,血清肌酐超过300μmol/L(正常参考值62～106μmol/L).经多次复诊并调整抗排异治疗方案,效果欠佳,血清肌酐进行性上升,并出现眼睑、双下肢水肿,夜间胸痛伴憋气,恶心,呕吐,饮食差,睡眠差,小便量少.2018年3月14日—4月2日于某医院行常规检查示:血尿素氮由58.0 mmol/L逐渐上升至99.3 mmol/L(正常参考值1.8～7.3 mmol/L),血清肌酐由844.4μmol/L逐渐上升至1782.4μmol/L,血红蛋白由61 g/L逐渐下降至37 g/L(正常参考值131～172 g/L).因经济原因,未行系统性治疗.2018年4月6日,患者突发呼吸骤停、意识丧失,实验室检查结果显示:血尿素氮112.3 mmol/L,血清肌酐2455.0μmol/L,血红蛋白33 g/L,氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)>45000 pg/mL(正常参考值<300 pg/mL),血糖2.5 mmol/L(正常参考值3.9～6.1 mmol/L),K+浓度6.4 mmol/L(正常参考值3.5～5.5 mmol/L).经积极抢救无效宣布临床死亡.

关键词：法医病理学;多囊肾病;肾移植;慢性肾衰竭;尿毒症心肌病

所属期刊栏目：37

分类号：DF795.4(诉讼法)

资助基金：中国政法大学青年教师计划资助项目10820710

在线出版日期：2022-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：724-726