输尿管镜钬激光碎石术后肾破裂致失血性休克死亡1例

摘要：

1 案 例
1.1 简要案情与病史摘要
死者,男,46岁,患有泌尿结石10余年(双侧),某年10月5日因"右侧腰部不适10余年、腰痛6 d"再次入院治疗.入院诊断:慢性肾衰竭(尿毒症期)急性加重、肾性骨营养不良、高钾血症、代谢性酸中毒、高磷酸盐血症、左肾萎缩、右输尿管结石、肾盂及输尿管积水、糖尿病.10月15日,行术前肾超声检查,诊断为右侧输尿管结石.10月16日,在联合阻滞麻醉下行尿道右侧输尿管镜钬激光碎石取石术,术后患者右侧腰部疼痛难忍,给予抗感染、扩容、止痛治疗,监测示血压偏低,留置导尿管通畅,尿液呈淡血色.10月17日,患者右侧腰部疼痛减轻,血压、脉搏稳定,尿液呈淡红色.继续抗感染、补血及对症治疗.10月19日18:00,突发右侧腰腹部间断性绞痛,急查全腹CT,显示右肾周血肿稍有增加,右肾正常形态消失,呈高低混杂密度影,右肾周模糊,见大量渗出性改变,肾周筋膜完整.血常规血红蛋白89 g/L,给予扩容、止痛治疗.10月20日该男06:34出现抽搐,下颌式呼吸,血压7.5/4.8 kPa(56/36 mmHg),心率90次/min,予扩容、升压治疗.随后呼吸、心脏停搏,临床死亡.

关键词：法医病理学;失血性休克;肾破裂;输尿管镜钬激光碎石术

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分类号：DF795.4(诉讼法)

资助基金：国家自然科学基金资助项目;国家重点研发计划资助项目

在线出版日期：2022-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：721-723