冠状面小视野高分辨DWI在输尿管狭窄评估中的应用

摘要：

目的:探究冠状面小视野(FOV)高分辨DWI(MicroV DWI)对于输尿管狭窄影像评估的应用价值.方法:本研究前瞻性连续入组51例于3.0T行全泌尿系磁共振检查的输尿管狭窄伴积水患者.所有患者具备两组DWI图像:①常规全泌尿系全FOV轴面单激发平面回波成像(SS-EPI)DWI(C-DWI);②输尿管狭窄段冠状面小FOV高分辨DWI(M-DWI).两位读片者独立盲法定性评价C-DWI和M-DWI的图像质量,包括锐利度、变形、伪影及病变显示.对于输尿管狭窄段,定性分析狭窄处输尿管病变DWI图像信号增高程度,并定量测量两组ADC图中输尿管狭窄处的平均ADC值.两位读片者在两组图像上(组1:T2 WI+C-DWI;组2:T2 WI+C-DWI+M-DWI)主观判断输尿管狭窄的良恶性.输尿管狭窄的良恶性最终通过临床、实验室检查、内镜及手术获取.结果:两位读片主观评价一致性好(Kappa=0.711～0.867).M-DWI图像锐利度、变形、伪影及病变显示均较C-DWI主观评分显著提高(P<0.05).对于狭窄段定性分析在两组DWI图像上恶性狭窄大部分表现为信号明显增高,良性狭窄大部分表现为信号轻度或无增高,两组DWI图像上对于狭窄段信号增高程度的判断一致性好(读片者1:Kappa=0.771;读片者2:Kappa=0.670).对于狭窄段ADC值的定量分析M-DWI的ADC值较C-DWI降低(P<0.001),但两组ADC值一致性好(ICC=0.916),两组ADC图上恶性狭窄ADC值均显著低于良性狭窄(P<0.001).对于输尿管狭窄段良恶性判断,组2(T2 WI+C-DWI+M-DWI)较组1(T2 WI+C-DWI)对于输尿管恶性狭窄的诊断效能提高(组1 AUC=0.863,组2 AUC=0.962;P=0.021).结论:冠状面小FOV高分辨M-DWI较常规全FOV SS-EPI C-DWI提高图像质量及输尿管狭窄的病变显示能力.在常规序列中额外加扫输尿管狭窄段小FOV高分辨DWI可提高输尿管良恶性狭窄的鉴别诊断能力.

关键词：输尿管疾病、磁共振成像、泌尿道、癌、基底细胞

所属期刊栏目：37

分类号：R693;R445.2;R730.261;R322.63(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2022-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：742-748