MRI4种不同序列对ARCOⅠ期股骨头缺血性坏死诊断比较研究

摘要：

目的:探讨MRI T1 WI、T2 WI、PDW及PDW-SPAIR序列对ARCOⅠ期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)诊断价值的差异.方法:32例一侧临床确诊的AN-FH患者行MRI检查,发现对侧为ARCOⅠ期ANFH,2周内再行DSA检查,以DSA为金标准,分析T1 WI、T2 WI、PDW及PDW-SPAIR序列对ARCOⅠ期ANFH的诊断价值.结果:ARCOⅠ期ANFH在MRI平扫上表现为股骨头区异常信号、骨髓水肿、髋关节积液.PDW-SPAIR序列对股骨头信号异常、骨髓水肿、关节积液的检出均高于T1 WI序列、T2 WI和PDW序列.DSA发现30例患者滋养动脉异常改变,确诊为ANFH,2例因股骨头滋养动脉未见明显异常而排除了ANFH.T1 WI序列诊断符合率50.00％、灵敏度46.67％、特异度100％、阳性预测值100％、阴性预测值11.11％;T2 WI序列上述各值分别为75.00％、73.33％、100％、100％、20.00％;PDW序列各值分别为78.13％、76.67％、100％、100％、22.22％;PDW-SPAIR序列各值分别为90.63％、96.43％、50％、93.10％、66.67％.诊断效能之间统计学分析表明T1 WI序列与T2 WI、PDW以及PDW-SPAIR序列之间差异均有统计学意义(P<0.05).T2 WI、PDW序列与PDW-SPAIR序列之间差异均有统计学意义(P<0.05),T2 WI、PDW序列间差异无统计学意义(P>0.05).结论:T2 WI、PDW及PDW-SPAIR序列均可用来检出ARCOⅠ期AN-FH,PDW-SPAIR序列是最佳序列,从而有效指导临床早期诊断及治疗.在一侧确诊ANFH时,对侧尽量考虑做DSA检查,为可能介入治疗创造条件.

关键词：股骨头坏死;磁共振成像;血管造影术,数字减影

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分类号：R681.8;R445.2;R816.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：福建省医学创新课题;福建省漳州市自然科学基金资助项目

在线出版日期：2022-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：219-223