磁共振T2WI纹理分析对前列腺癌雄激素剥夺治疗疗效评估的临床价值

摘要：

目的:探讨磁共振(MR)T2WI纹理分析对前列腺癌雄激素剥夺治疗(ADT)后的临床指导及鉴别治疗后残存病灶与周围良性组织的价值.方法:回顾性分析2018年1月-2019年5月经本院穿刺病理证实为前列腺癌并进行7个月ADT治疗后的患者的病例资料.治疗后患者按照PSA水平及病理结果分组,所有患者行常规T1 WI、T2WI和DWI扫描.采用ITK-SNAP软件在T2WI上手动逐层勾画ROI采用GE公司的AK软件提取308个纹理特征.采用组内相关系数(ICC)评估特征可重复性,独立样本t检验或Mann-Whitney U检验筛选出在每组间差异有统计学意义的纹理特征,采用10倍交叉验证法及Lasso回归模型对特征进行进一步的筛选和建模,多因素逻辑回归模型最终构建三个机器学习模型,采用ROC曲线及决策曲线(DCA)评估模型诊断效能.结果:纳入ADT治疗后疗效差患者23例,疗效好患者20例.筛选出Correlation_angle135_offset4、Haralick Correlation_AllDirec-tion_offset4_SD、Elongation、LowIntensityLargeAreaEmphasis这4个特征构建模型一,构建的模型一评估前列腺癌ADT治疗后是否存在病灶的ROC曲线下面积(AUC)为0.87,敏感度为0.739,特异度为0.75.筛选出2个纹理特征VoxelValueSum、LongRunEmphasis_angle45_offset1构建模型二,鉴别癌灶与中央腺的AUC为0.91,敏感度为0.81,特异度为1.筛选出GLCMEntropy_AllDirection_off-set7_SD、LongRunEmphasis_angle135_offset4、LongRunHighGreyLevelEmphasis_AllDirection_off-set4_SDNULLADC这3个特征构建模型三,鉴别癌灶与外周带的AUC为0.87,敏感度为0.952,特异度为0.67.结论:M R T2 WI纹理分析可以对前列腺癌ADT治疗后的不同疗效进行评估以指导下一步临床治疗,同时MR T2 WI纹理特征可以鉴别ADT治疗后残存病灶与周围良性组织.

关键词：雄激素剥夺治疗、前列腺癌、纹理特征磁共振成像

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分类号：R445.2;R737.25(诊断学)

资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金2017MSLH0837

在线出版日期：2021-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：905-910