常规MRI和1H-MRS在新生儿期黄疸病情评估中的价值

摘要：

目的:分析新生儿期黄疸患儿血清胆红素水平与苍白球在MR T1 WI上的信号强度及1 H-MRS上各项代谢指标的相关性,旨在为急性胆红素脑病(ABE)的诊断提供依据.方法:对在我院诊治的100例新生儿期黄疸患儿行常规脑MRI及1 H-MRS检查,其中伴有ABE的患儿27例,包括警告期18例、痉挛期9例.根据患儿的血清总胆红素(TSB)峰值,将患儿分为轻度组(TSB<221μmol/L)、中度组(221μmol/L≤TSB<342μmol/L)、重度组(342μmol/L≤TSB<428μmol/L)和极重度组(TSB≥428μmol/L).对TSB水平和ABE与苍白球T1 WI信号强度(SI)及1 H-MRS代谢产物相关参数的关系进行统计学分析.结果:T1 WI上,极重度组苍白球区相对信号强度(rSI)显著低于轻度、中度及重度组(all P<0.05),而各组间侧脑室前角、后角旁白质区rSI值的差异均无统计学意义(P>0.05).ABE警告期、痉挛期患儿T1 WI上苍白球区相对信号强度(rSI)均明显低于非ABE患儿(P<0.05).患儿血清TSB峰值与T1 WI上苍白球区rSI呈明显正相关(r=0.645,P=0.000).1 H-MRS上,极重度组苍白球区Glx/Cr明显高于轻度、中度和重度组(all P<0.05),而各组间NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr和mI/Cr四个比值的差异均无统计学意义(P>0.05).血清TSB与Glx/Cr呈明显正相关(r=0.538,P=0.000).ABE警告期、痉挛期患儿Glx/Cr均明显高于非ABE组(P<0.05),而ABE警告期与痉挛期患儿间Glx/Cr的差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿期黄疸患儿血清TSB水平与T1 WI上苍白球呈高信号改变有关,1 H-MRS中血清TSB极重度升高患儿苍白球区Glx/Cr升高,有助于在分子水平对ABE提供诊断依据.

关键词：新生儿黄疸、胆红素脑病、磁共振波谱成像、血清总胆红素

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分类号：R445.2;R748;R575.5(诊断学)

资助基金：2019年河北省医学科学研究课题20191779

在线出版日期：2020-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1054-1058