基于MRI多参数联合对T3期直肠癌亚分期的诊断价值

摘要：

目的:探讨多参数MRI对T3期直肠癌亚分期的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实T3期直肠癌患者52例且术前均行MRI直肠高分辨扫描、动态增强扫描(DCE)及扩散加权成像(DWI)检查.根据明确病理评价结果将52例患者按肿瘤浸润直肠系膜最大深度分为T3Ⅰ、T3Ⅱ两组,采用x2检验比较2组病变整体形态学指标、壁外索条形态学指标、时间-信号强度曲线(TIC)类型、DWI扩散受限分布位置指标的差异.采用独立样本t检验比较2组病变DCE半定量参数值[包括达峰时间(Tmax)和早期强化率(EER)]的差异.以病理结果为应变量,自变量采用上述具有统计学差异的指标,建立Logisitc回归模型构建联合参数并评价其诊断效能.结果:肿瘤周径及壁外索条影形状、DWI上扩散受限区域的分布位置在两组间的差异具有统计学意义(x2=6.994,7.917和7.834;P值均＜0.01).两组病变在DCE-MRI上的半定量参数EER值的差异具有统计学意义(t=7.585,P＜0.01).采用Logisitc回归模型构建回归方程,病变周径十壁外索条+DWI扩散受限分布位置+EER值联合诊断的约登指数最高为0.73,ROC曲线下面积(Az)为0.887(95％ CI:0.847～0.912),诊断敏感度及特异度分别为85.24％和87.34％.结论:多参数信息联合壁外索条形态学指标、周径、EER、DWI扩散受限分布位置对T3期直肠癌亚分期具有较高的诊断效能.

关键词：直肠肿瘤、肿瘤分期、磁共振成像、Logisitc回归分析、诊断效能

所属期刊栏目：35

分类号：R445.2;R735.3(诊断学)

在线出版日期：2020-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：514-518