磁共振扩散峰度成像和T2*-mapping技术定量检测腰椎间盘退变的对比研究

摘要：

目的:比较磁共振扩散峰度成像(DKI)和T2*-mapping定量技术对早期腰椎间盘退变的诊断价值.方法:选择80名受检者进行常规T2 WI、DKI与T2*-mapping成像,并对腰椎间盘进行Pfirrmann分级,分析椎间盘髓核(NP)、前纤维环(AAF)、后纤维环(PAF)的DKI测量参数-平均扩散峰度(MK)及平均扩散系数(MD)、T2*弛豫时间与Pfirrmann分级的关系.应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较DKI和T2* mapping技术鉴别Pfirrmann Ⅰ～Ⅱ级、Ⅱ～Ⅲ级AUC值、敏感度及特异度大小.结果:NP的T2*值在Ⅴ级与Ⅱ级、Ⅴ级与Ⅲ、Ⅴ级与Ⅳ级比较差异均无统计学意义(P＞0.05).AAF的MK值在Ⅱ级与Ⅴ级及Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级间两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05);AAF的MD值在Ⅴ级与Ⅲ级、Ⅴ级与Ⅳ级比较差异均无统计学意义(P＞0.05);AAF的T2*值在工至Ⅴ级间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PAF的MK值、MD值在Ⅳ级与Ⅴ级比较差异无统计学意义(P＞0.05);PAF的T2*值在Ⅰ级与Ⅱ级比较、Ⅴ级与工～Ⅳ级间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),余分级间两两比较结果均有统计学意义(P＜0.05).NP、AAF、PAF的MK值与Pfirrmann分级呈明显正相关(r=0.921,0.604,0.678;P值均＜0.001);NP、AAF、PAF的MD值与Pfirrmann分级呈负相关(r=-0.917,-0.509,-0.654;P值均＜0.001);NP和PAF的T2*值与Pfirrmann分级呈负相关(r=-0.647,-0.305;P值均＜0.001),而AAF的T2*值与Pfirrmann分级无明显相关性(r=0.088;P＞0.05).NP、PAF、AAF的MK、MD、T2*值的ROC下面积(AUC值)依次减低.NP、PAF、AAF的MK、MD值鉴别Pfirrmann Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级椎间盘的灵敏度和特异度均＞T2*值.结论:DKI成像定量评价人腰椎间盘退变是可行的,对于早期腰椎间盘退变,DKI的敏感性明显高于T2*-mapping技术.

关键词：椎间盘退行性变、腰椎、磁共振成像

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分类号：R681.5;R323.4;R445.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：医学信息分析及肿瘤诊疗湖北省重点实验室开放课题基金项目PJS140011511

在线出版日期：2018-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1087-1092