MR T2-star定量评估前交叉韧带重建术后早中期膝关节软骨情况

摘要：

目的:采用MR T2-star成像技术定量评估自体和异体前交叉韧带重建(ACLR)术后早期及中期膝关节软骨退变情况.方法:搜集2013-2015年在本院运动医学科行单侧自体或异体ACLR术的39例患者的病例资料,其中26例自体韧带移植为A组,13例异体韧带移植为B组.对所有患者术后3～12月(早期)及12～24月(中期)分别进行膝关节MRI扫描及临床疗效评分.MRI扫描序列主要为PD-FS、T2-star.将膝关节软骨分为6个区,分别为:股骨内侧(MF)、股骨外侧(LF)、胫骨内侧(MT)、胫骨外侧(LT)、髌骨(Pa)及滑车(Tr),定量测量各区软骨的T2-star弛豫时间.临床疗效采用常用的Lysholm评分进行评估.用配对样本t检验分别比较自体、异体ACLR术后早期和中期膝关节软骨的T2-star值及Lysholm评分的差异;用独立样本t检验分别比较术后早期、中期时自体和异体ACLR膝关节软骨的T2-star值及Lysholm评分的差异.结果:在A组和B组中,MF、LF、MT、LT软骨T2*值中期高于早期(A组MF:2.213±2.290 LF:1.259±1.971 MT:1.403±1.719 LT:0.953±1.678,P＜0.05;B组MF:2.973±1.908 LF:2.046±2.048 MT:2.162±2.062 LT:2.535±1.595,P＜0.05),差异有统计学意义;Pa、Tr软骨T2*值在中期和早期差异无统计学意义(P＞0.05);Lysholm评分中期高于早期(A组11.692±3.609,P＜0.05;B组12.538±4.034,P＜0.05),差异有统计意义.ACLR术后早期及中期的MF、LF、MT、LT、Pa、Tr软骨T2*值在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).两组间Lysholm评分差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:ACLR术后早中期患者临床症状改善,但膝关节软骨呈逐渐变性改变;自体、异体移植术对软骨变性的影响没有差异.MRI T2-star能从组织生化构成方面定量监测ACLR术后软骨退变情况并指导临床决策.

关键词：膝关节、关节疾病、前交叉韧带重建、磁共振成像

所属期刊栏目：32

分类号：R445.2;R684(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金81671652;上海市科委自然科学基金项目16ZR1404600;国家青年科学基金81501440

在线出版日期：2017-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：283-288