IVIM磁共振成像对乳腺非肿块强化病变的诊断价值

摘要：

目的:探讨多b值双指数模型体素内不相干运动(IVIM)扩散加权磁共振成像对于乳腺非肿块强化病灶的鉴别诊断价值.方法:前瞻性研究2015年12月-2016年6月本院乳腺MRI检查拟诊为非肿块强化(NME)的患者,术前均行MRI常规序列成像及IVIM序列扫描,追踪所有手术患者的病理结果,最终入组经病理确诊的乳腺良性NME病变20例(20个病灶)和恶性NME病变27例(30个病灶).分别测量良恶性病灶组单指数模型DWI的表观扩散系数(ADC)和IVIM相关参数(灌注分数f、假性扩散系数D*和纯扩散系数D),并进行比较;绘制两组ADC值及IVIM相关参数值的受试者操作特征曲线(ROC),分析两种不同指数模型诊断乳腺非肿块强化的最佳参数、诊断阈值和诊断价值.结果:恶性病灶的ADC值和D值[(1.06±0.27)×10-3mm2/s、(0.85±0.24)10-3mm2/s]均小于良性病灶[(1.32±0.23)×10-3mm2/s、(1.31±0.32)×10-3mm2/s],f值[20.10％(13.38％,40.88％)]大于良性病灶[10.45％(6.28％,22.55％)],差异均有统计学意义(P=0.001,P＜0.001,P=0.010),两组间D*值差异无统计学意义(P=0.578).ROC曲线分析得到D值的曲线下面积(AUC)最大,为0.908,而ADC和f值的AUC分别为0.794和0.717.当ADC取最佳诊断阈值1.15×10-3mm2/s时,诊断敏感度和特异度分别为76.9％和76.5％.当D取最佳诊断阈值1.03×10-3mm2/s时,诊断敏感度和特异度分剐为85.0％和73.3％.当f取最佳诊断阈值13.60％时,诊断敏感度和特异度分剐为76.7％和70.0％.结论:多b值双指数模型IVIM DWI参数中D、f值有助于乳腺非肿块强化良恶性病变的鉴别,其中D值诊断价值最大.

关键词：磁共振成像、体素内不相干运动、非肿块强化、乳腺肿瘤

所属期刊栏目：32

分类号：R445.2;R737.9(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金81371621;上海卫生系统“优秀学科带头人计划”XBR2013110;上海申康发展中心,临床辅助科室能力影像学科建设SHDC22015022

在线出版日期：2017-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：242-247