原发性软组织嗜酸性肉芽肿2例

摘要：

@@ 原发性软组织的嗜酸性肉芽肿罕见,国内仅见1例报告[1]我们遇见2例,现报告如下.
例1 男,33岁.4个月前右小腿开始肿胀,无疼痛,局部有酸胀感,1个月后肿胀渐明显,尤饮酒后加重,并进行性肿大,局部有灼热感.近10天来,右侧腹股沟出现花生米大的肿物,起病以来无畏寒、发热.查体:右小腿中部后面局部隆起,压痛,表面无静脉显露,皮温不高,局部扪及一13cm×15cm×17cm肿物,压痛、质韧、无波动,右腹股沟可扪及一3cm×3cm×3cm的淋巴结,质中、偏硬、可移动.血常规:Hb130g/l,RBC4.94×1012/l,WBC7.9×109/l,嗜酸性细胞0.464×109/l;分类:嗜酸性细胞3%,淋巴细胞19%,中性粒细胞71%.X线:右小腿后部软组织明显肿胀,密度均匀,边界不清,胫腓骨骨质结构正常(图1a);心、肺、膈及肋骨骨质均未见异常(图1b).手术所见:术中比目鱼肌明显肿胀,呈鱼肉状,病变上至比目鱼肌起点,下至跟腱上3cm处,内至肌间膜,深至胫腓骨肌间膜.手术病理:肉芽肿以各种炎性细胞为背景,加上多量嗜酸性细胞伴组织细胞增生,有的呈泡沫状,有的围成土堆型巨细胞并有结核样结节形成,受侵横纹肌纤维萎缩(图1c).(腹股沟)淋巴结呈广泛大块状坏死,坏死缘有少数上皮样细胞增生,但无结核结节,抗酸染色未找到抗酸菌.诊断:①骨外软组织嗜酸性肉芽肿并广泛侵及小腿肌肉;②坏死性淋巴结炎.
例2 女,16岁.右颧颞部肿胀1月余,不痛,有酸胀感,无咳嗽、畏寒、发热.查体:肿物9cm×9cm大小,质中,界不清,轻度压痛,皮肤无红肿,静脉无显露.X线:右侧颧颞部软组织呈新月形肿胀,密度欠均,可见不规则的低密度区,但右颧骨、颞骨骨质结构正常,余颅骨未见骨质破坏(图2a、b);双肺均可见多个大小不等的片状、小球状致密影,边缘模糊,两肺纹理增多、粗乱,以中下肺野为甚,呈网状结构,双肺门较浓密,两肺尖及左肋膈角区局限性肺气肿,心、肺、纵隔及肋骨骨质均未见异常(图2c).肿物穿刺涂片:未见肿瘤细胞,涂片见一些组织细胞有吞噬色素颗粒,少数网状细胞.颈淋巴结活检:慢性炎症.(嗜伊红)白细胞,红细胞,诊断:嗜酸性肉芽肿.

机标关键词：原发性、软组织、嗜酸性肉芽肿、嗜酸性细胞、坏死性淋巴结炎、骨质结构、腹股沟、组织细胞增生、小腿、局部、比目鱼肌、密度、胫腓骨、颈淋巴结活检、中性粒细胞、现报告如下、肿瘤细胞、诊断、炎性细胞、纤维萎缩

所属期刊栏目：15

分类号：R738.6(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：446-447