类风湿关节炎伴HBV携带患者接受英夫利昔单抗治疗的肝脏安全性观察

摘要：

目的：观察类风湿关节炎伴HBV携带患者接受英夫利昔单抗治疗的肝脏安全性。方法：纳入经非生物DMARDs药物联合治疗失败，且处于乙型肝炎病毒携带状态的成年类风湿关节炎患者，在接受英夫利昔单抗及预防性抗病毒治疗期间，密切监测肝酶学及病毒载量变化情况。结果：共纳入12例患者，其中男3例，女9例。在基线期，4例患者（下称第1组）的HBV病毒载量异常，其余8例患者（下称第2组）HBV病毒载量正常。截至治疗第52周时，第1组中仅有1例发生病毒载量增加及肝酶学异常。该患者在28周时出现病毒载量增加，2周后发现轻微肝酶学异常，且发现HBV-YMDD变异株。换用恩替卡韦（原使用拉米夫定）抗病毒治疗，并继续原方案治疗，上述指标逐渐恢复。第2组中，有1例患者在16周时出现AST一过性升高（62 U·L-1），经对症治疗后恢复正常。结论：在预防性抗病毒治疗的情况下，英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤治疗对罹患难治性RA的HBV携带者而言，可能是一个安全、有效的选择。

关键词：关节炎、类风湿、乙型肝炎病毒、英夫利昔单抗、安全性

分类号：R59;R47

在线出版日期：2014-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：27-29