术前减黄对行开腹胰十二指肠切除术的胰头癌或壶腹部癌病人围手术期影响分析

摘要：

目的 探讨术前减黄对胰头癌或壶腹周围癌行开腹胰十二指肠切除术病人围手术期(住院期间或术后≤30 d)的影响.方法 回顾性分析贵州医科大学附属医院2019年10月1日到2022年10月1日胰头癌或壶腹周围癌行胰十二指肠切除术73例,其中术前减黄33例(减黄组),未减黄病人40例(不减黄组).比较减黄组(n=33)减黄前(入院时)与减黄后(手术前)总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、肌酐水平的变化,评估减黄对减黄组病人疗效.分析减黄组与不减黄组在术后并发症上有无统计学差异.采用统计学软件SPSS(21.0版)进行统计学分析.结果 减黄组病人术前总胆红素、谷丙转按酸、谷草转氨酸、白蛋白较入院时有所下降(均P＜0.05),术前肌酐水平较入院肌酐水平无明显变化(P＞0.05).和不减黄组比较,减黄组可能面临更高的Ⅲ级以上并发症发生率(P＜0.05),更长的入院到手术时间(P＜0.05),更长的总住院时间(P＜0.05).两组在手术时长、术中出血量、术中输血量、胆漏、胃瘫、腹腔感染、胰瘘、出血、伤口感染、死亡率、其他并发症发生率及总并发症发生率、术后住院时间上无明显统计学差异(均P＞0.05).结论 术前减黄能降低胰头癌或壶腹周围癌引起的重度黄疸病人的胆红素水平,改善肝功能,但不影响病人肌酐水平.术前减黄会导致病人血清白蛋白水平下降;术前减黄可能不能减少手术时长、降低术中出血量和术中输血量;不能降低胆漏、胃瘫、腹腔感染、胰瘘、术后出血、伤口感染等发生率,不能降低其他并发症发生率、总并发症发生率及死亡率;不能减少术后住院时间;可能面临着更高的Ⅲ级以上并发症发生率,更长的总住院时间及入院到手术时间.胰头癌或壶腹周围癌引起的重度黄疸(总胆红素≥250 μmol/L)病人不宜常规术前减黄.

关键词：胰头癌、壶腹周围癌、梗阻性黄疸、术前减黄、并发症

所属期刊栏目：37

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2024-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：271-275,286