新辅助免疫治疗联合化疗对进展期胃癌及食管胃结合部腺癌围手术期的影响

摘要：

目的 探讨进展期胃癌及食管胃结合部腺癌病人进行的新辅助免疫治疗联合化疗对围手术期安全性以及有效性的影响.方法 采用回顾性研究方法,收集2021年1月至2024年1月期间于华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科中心接受新辅助治疗并进行手术的病人临床资料,并排除术前接受放疗病人.共88例病人纳入研究,根据术前治疗方案的不同,分为单纯化疗组(55例)和免疫联合化疗组(33例).两组病人的术前临床病理特征比较无统计学差别.主要观察指标为两组围手术期指标:手术时间,术中估计出血量、肿瘤R0切除率、淋巴结清扫数目、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、住院总费用、总体并发症发生率以及严重并发症发生率.次要指标为胃原发灶肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG).结果 与单纯化疗组相比,免疫联合化疗组手术时间、术中出血量、肿瘤R0切除率、淋巴结清扫数目、术后首次肛门排气时间、手术单次住院费用、术后住院时间均无统计学差别.和单纯化疗组比较,免疫联合化疗组术后总体并发症发生率稍高,但无统计学意义(P＞0.05).在严重并发症发生率方面,两组发生率均极低,并且无统计学差异(P＞0.05).与单纯化疗相比较,免疫联合化疗组完全缓解+部分缓解比例更高,并且具有统计学差异(P＜0.05).对两组术后病理原发灶TRG进行比较,免疫联合化疗组TRG 0级以及1级比例更高,并且具有统计学意义(P＜0.05).结论 术前免疫治疗联合化疗不增加围手术期手术风险,且能取得更好的短期临床疗效,长期疗效有待进一步观察研究.

关键词：进展期胃癌、新辅助治疗、免疫检查点抑制剂治疗、手术治疗、手术并发症

所属期刊栏目：37

分类号：R656.6(外科学各论)

在线出版日期：2024-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：250-254