巴德-基亚里综合征并发上消化道出血的影响因素分析

摘要：

目的 探究巴德-基亚里综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)病人并发上消化道出血的影响因素,以及各影响因素对上消化道出血的预测效能.方法 回顾性分析2018年7月至2022年7月郑州大学第一附属医院收治的67例B-CS病人的临床资料.根据既往是否发生过上消化道出血分为出血组(12例)和未出血组(55例),应用单因素和多因素分析上消化道出血的独立危险因素,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)、血小板-白蛋白-胆红素(platelets-albumin-bilirubin,PALBI)评分、Child-Pugh评分及食管黏膜下静脉曲张程度多层螺旋CT(multi detector computed tomography,MDCT)评分等风险因素进行分析.结果 出血组的谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、PALBI评分、PALBI分级、Child-Pugh评分、Child-Pugh分级、ACE、食管黏膜下静脉曲张程度MDCT评分明显高于未出血组,而红细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白明显低于未出血组,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logis-tic回归分析显示,病人上消化道出血的独立危险因素为:ACE[OR=1.025,95％CI(1.005,1.046),P=0.014];PALBI评分[OR=4.817,95％CI(1.749,13.263),P=0.002];Child-Pugh评分[OR=1.832,95％CI(1.204,2.788),P=0.005];食管黏膜下静脉曲张程度MDCT评分[OR=2.388,95％CI(1.217,4.686),P=0.011].ACE、PALBI评分、Child-Pugh评分及食管黏膜下静脉曲张程度MDCT评分4种危险因素的ROC曲线下面积分别为0.715、0.792、0.735、0.733,差异无统计学意义,4种危险因素组合的ROC曲线下面积为0.895.结论 ACE升高是B-CS上消化道出血的独立危险因素,与其他因素相结合,对B-CS上消化道出血有较高的预测效能,可能成为B-CS并发上消化道出血的预测因子.

关键词：巴德-基亚里综合征、上消化道出血、血管紧张素转化酶

所属期刊栏目：36

分类号：R735.8(肿瘤学)

资助基金：河南省医学科技攻关计划省部共建项目SB201901003

在线出版日期：2023-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：301-306