新型Dual Lap修补手术治疗成人复杂造口旁疝的临床研究

摘要：

目的 探讨新型腹腔镜联合开腹杂交手术修补方法(Dual Lap)治疗成人复杂造口旁疝的可行性和临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2021年1月期间,采用开腹经腹壁修补和腹腔镜修补相结合的杂交手术修补方式(即Dual Lap术式)治疗的21例成人复杂造口旁疝临床资料.其中男性16例,女性5例;年龄(63.6±5.2)岁(51～78岁);其中膀胱癌术后回肠代膀胱造口病人3例,结直肠癌术后结肠造口病人15例,溃疡性结肠炎全结肠切除术后永久性回肠造口病人2例,家族性结肠息肉病全结肠切除术后永久性回肠造口病人1例;嵌顿性造口旁疝6例,复发造口旁疝4例,合并腹壁切口疝11例.结果 21例病人Dual Lap杂交修补手术均顺利完成,术中探查造口旁疝疝环直径为(6.8±1.7)cm(3～15 cm),切口疝疝环直径为(4.8±1.3)cm(3～7 cm),手术修补时间为(100.7±21.5)min(90～140 min);术中无肾脏、输尿管及肠管损伤;术后72 h内疼痛需使用镇痛剂辅助治疗的病人8例,使用时间3 d;术后住院时间为(8.1±2.7)d(7～13 d);术后7 d时所有病人均未见肠梗阻、肠漏、局部血肿及伤口感染发生,术后伤口脂肪液化2例,经换药处理后愈合.术后随访时间为(11.6±4.2)个月(12～48个月),所有病人均获随访,术后均未见肠梗阻,未见造口疝及切口疝复发,未见造口肠管脱垂、慢性疼痛及补片感染发生.结论 新型Dual Lap术式是治疗成人复杂造口旁疝的一种安全、有效的手术方式,值得临床应用.

关键词：造口旁疝、疝修补术、切口疝、腹腔镜手术

所属期刊栏目：36

分类号：R656.2+4(外科学各论)

资助基金：湖北省卫生健康委员会联合基金项目;武汉市医学科研项目

在线出版日期：2023-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：60-63