三种评分系统预测肝癌病人肝切除术后肝衰竭的价值研究

摘要：

目的 比较白蛋白-胆红素(ALBI)评分和纤维化-4(FIB-4)指数及Child-Pugh分级预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病人肝切除术后肝衰竭(post hepatectomy liver failure,P H L F)的价值.方法 回顾性分析武汉大学人民医院2019年10月至2021年12月收治的185例原发性肝癌肝切除病人的临床资料,分析PHLF的发生情况,并采用多因素Logistic回归分析HCC病人发生PHLF的相关危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估三种评分系统预测PHLF的价值.结果 纳入185例HCC病人,多因素回归分析显示Child-Pugh分级、ALBI评分、FIB-4指数均与PHLF的发生密切相关,Child-Pugh分级:OR=8.293,95％CI(2.170,31.695),P=0.002;ALBI评分:OR=259.774,95％CI(11.504,5865.849),P<0.001;FIB-4指数:OR=2.312,95％CI(1.077,4.964),P=0.032.ROC曲线表明:FIB-4指数的ROC曲线下面积为0.759,高于Child-Pugh分级的0.700和ALBI评分的0.742.FIB-4指数的最佳截断值为3.17,敏感度为75.0％,特异度为81.5％.ALBI评分的最佳截断值为-2.42,敏感度为87.5％,特异度为59.2％.结论 Child-Pugh分级、ALBI评分、FIB-4指数对HCC病人发生PHLF均有一定预测价值,但是FIB-4指数的预测价值相对更好.

关键词：肝细胞癌、肝切除术、肝衰竭、肝功能预测模型

所属期刊栏目：35

分类号：R575(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2022-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：354-357