术前CT图像评估人体成分在预测胰腺癌术后并发症中的价值

摘要：

目的 探讨术前CT图像评估人体成分在预测胰腺癌根治术后并发症中的价值.方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院胰腺外科行胰腺癌根治术的79例病人的临床及影像学资料.其中行胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)47例,行顺行性模块化根治性胰脾切除术(radical antegrade modular pancreatosplenectomy,RAMPS)32例.观察指标:基线指标、术式及围术期并发症发生情况、CT测量的第3腰椎层面骨骼肌及内脏脂肪的含量.结果 79例病人中术前发生肌肉减少症36例(45.6％),发生内脏型肥胖23例(29.1％).所有病人均顺利手术治疗,术后胰瘘、腹腔内感染、Clavien-DindoⅢ级及以上并发症发生率分别为13.9％(11/79)、10.1％(8/79)、6.3％(5/79).按照手术方式亚组分析结果显示,术前伴肌肉减少症者骨骼肌指数(skeletal muscle index,SMI)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、体质量指数(body mass index,BMI)较无肌肉减少症者低(P<0.05),但未显示与术后胰瘘、腹腔感染、Clavien-DindoⅢ级及以上并发症发生有统计学关联(P>0.05).术前伴内脏肥胖者SMI、VFA、BMI较无内脏肥胖者高(P<0.05),但与术后腹腔感染、Clavien-DindoⅢ级及以上并发症发生无统计学关联(P>0.05);PD病人中,伴内脏肥胖者胰瘘发生率低于无内脏肥胖者(0比26.5％,P=0.039),RA M PS病人中,有无内脏肥胖者术后胰瘘发生率差异无统计学意义(P=0.534).结论 术前CT图像可较准确判断病人人体成分组成,可作为术前营养状况评估的参考指标,术前伴肌肉减少症及内脏肥胖与术后并发症的关系仍需大样本、多中心的研究.

关键词：胰腺癌、CT图像、人体成分分析、肌肉减少症、内脏型肥胖、术后并发症

所属期刊栏目：35

分类号：R857.6(航空航天医学)

资助基金：国家自然科学基金31971518

在线出版日期：2022-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：332-337