胰十二指肠切除术前胆道引流病人术后胰瘘及腹腔感染的危险因素分析

摘要：

目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术前胆道引流病人术后胰瘘及腹腔感染的相关危险因素.方法 收集2018年6月至2020年12月南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰中心连续收治的86例PD术前因胆道梗阻行胆道引流的病例资料.根据术后是否出现胰瘘和腹腔感染,分为胰瘘组和非胰瘘组;感染组和非感染组;胰瘘合并感染组和对照组.分析术后胰瘘、腹腔感染、胰瘘合并腹腔感染发生的危险因素.结果(1)PD术前胆道引流,术后胰瘘的发生率为43.0％(37/86),腹腔感染的发生率为43.0％(37/86),胰瘘合并腹腔感染的发生率为29.1％(25/86).(2)PD术前胆道引流,术后发生胰瘘的多因素分析显示:术前胆汁培养中出现肺炎克雷伯杆菌、术后第1天血清白细胞计数升高是发生胰瘘的独立危险因素,其中术后第1天血清白细胞计数的最佳截断值为10.9×109/L.(3)PD术前胆道引流,术后发生腹腔感染的多因素分析显示:术前胆汁培养中出现肺炎克雷伯杆菌、术后第1天血清白细胞计数升高是出现腹腔感染的独立危险因素,其中术后第1天血清白细胞计数的最佳截断值为15.8×109/L.(4)PD术前胆道引流,术后发生胰瘘合并腹腔感染的多因素分析显示:术前胆汁培养中出现肺炎克雷伯杆菌、术后第1天血清白细胞计数升高是出现胰瘘合并腹腔感染的独立危险因素,其中术后第1天血清白细胞计数的最佳截断值为11.0×109/L.结论 PD术前胆汁培养中出现肺炎克雷伯杆菌、术后第1天血清白细胞计数升高是胆道引流病人PD术后出现胰瘘和腹腔感染的独立危险因素.

关键词：胆道引流;胰十二指肠切除术;胰瘘;腹腔感染;危险因素

所属期刊栏目：34

分类号：R619.3(外科手术学)

在线出版日期：2021-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：420-426