腹腔镜下进展期胃癌根治术中腹腔游离癌细胞检测的意义

摘要：

目的 探讨腹腔镜下进展期胃癌根治术对腹腔脱落肿瘤细胞检测的影响,并探讨提高腹腔游离癌细胞检出率的方法.方法 选取华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科35例初治的进展期胃癌病人,行腹腔镜下胃癌根治术.所有病人分别在术中探查前及关腹前各行一次腹腔冲洗,并收集灌洗液.比较两组灌洗液中肿瘤脱落细胞阳性检出率及肿瘤标志物上皮膜抗原(epi-thelial membrane antigen,EMA)、癌抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA19-9和癌胚抗原(carci-noembryonic antigen,CEA)的表达情况.结果 35例进展期胃癌病人探查前腹水或腹腔灌洗液中涂片细胞学检查中检出阳性率为5.7％(2/35),关腹前为5.7％(2/35),两者统计比较差异无统计学意义(P>0.05).免疫组织化学法检测探查前与关腹前腹水或腹腔灌洗液中EM A的表达(4/35,3/35)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两个时间点CA125的表达(1/35,3/35)比较,差异无统计学意义(P>0.05).探查前腹水或腹腔灌洗液中,腹腔灌洗液脱落细胞学法游离癌细胞检出阳性率为5.7％(2/35),而免疫组织化学法检测EMA的阳性率为11.4％(4/35),两者比较差异有统计学意义(P=0.010);免疫组织化学法检测CA125的阳性率为8.6％(3/35),与腹腔灌洗液脱落细胞学法(2/35)比较,差异有统计学意义(P=0.005);免疫组织化学法联合检测EMA及CA125的阳性率为11.4％(4/35),与腹腔灌洗液脱落细胞学法(2/35)比较,差异有统计学意义(P=0.010).结论 腹腔镜下进展期胃癌根治术并不会增加癌细胞脱落风险,且肿瘤脱落细胞发生率低.但腹腔镜下胃癌根治术后腹腔游离癌细胞的诊断,需要更为有效的检测方法.

关键词：腹腔镜手术、胃肿瘤、脱落细胞

所属期刊栏目：33

分类号：R446.6(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金81600401,81874184

在线出版日期：2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：48-52