10.3969/j.issn.1003-5591.2020.01.002
低位直肠癌根治术中Denonvilliers筋膜切除的争议
结直肠癌是人类消化系统常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的身体健康,其治疗措施仍是以外科为主的综合治疗.然而结直肠癌术后出现的排尿和性功能障碍发生率一直居高不下,严重影响了病人术后的生活质量.目前外科学界对于直肠前方手术层面Denonvilliers筋膜保留与否仍存在争议.该文就直肠癌术中Denonvilliers筋膜保留的必要性依据进行详细阐述,并就如何完成保留Denonvilliers筋膜直肠癌根治术进行详细讲解.笔者认为:Denonvilliers筋膜是独立的解剖学结构,其周围具有丰富的神经丛,一旦切除该筋膜易造成排尿和性功能障碍,因此不应在直肠癌根治术中进行一并切除.该筋膜的后方存在较为稀疏的结缔组织间隙,该间隙与直肠后间隙相贯通,沿此间隙进行手术更符合全直肠系膜切除的手术原则.然而对于直肠前壁肿瘤病人,或肿瘤已侵直肠前方系膜时,Denonvilliers筋膜应一并切除以保证手术的根治性.
直肠肿瘤、手术基本操作技术、Denonvilliers筋膜
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R735.3(肿瘤学)
2020-04-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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