腹腔镜手术后继发谵妄的影响因素分析

摘要：

目的 探讨腹腔镜围手术期影响因素与术后继发谵妄的关联性.方法 纳入武汉市第六医院于2016年5月至2018年1月期间收治的腹腔镜手术病人为研究对象.登记所纳入病人的一般情况,并记载病人各种围手术期间影响因素.以病人是否于术后3 d内继发术后谵妄(postopera-tive delirium,PD)为因变量,以病人腹腔镜围手术期多项潜在影响因素为自变量,通过组间比较及多因素Logistic回归分析研究腹腔镜手术病人继发PD的独立影响因素.结果 经纳入、排除标准,最终纳入803例接受腹腔镜手术的病人,其中63例病人于腹腔镜术后3 d内继发PD,剩余740例病人于术后3 d内意识状态正常.两组病人的手术类型构成比较,差异无统计学意义(P>0.05),资料具有可比性.不同意识组病人组间资料比较显示:年龄构成、合并脑梗死、手术分级、全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉、术中气腹角度、手术耗时、麻醉诱导中低血氧饱和度(SpO2)、气腹后二氧化碳分压(PaCO2)、苏醒期躁动、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)(术后6 h内)、Ramsay评分(术后1 h)差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:年龄构成、合并脑梗死、全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉、术中气腹角度、麻醉诱导中低SpO2、NSE(术后6 h内)进入回归模型(P<0.05),其中全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉为独立保护因素;年龄构成、合并脑梗死、术中气腹角度、麻醉诱导中低SpO2、术后6 h内NSE含量为独立危险因素.结论 对于已明确具影响因素的病人,临床医生应予以充分重视,及时进行相关筛查,从而做到早发现、早干预,有效避免PD的发生.

关键词：腹腔镜、术后谵妄、影响因素

所属期刊栏目：32

分类号：R656(外科学各论)

在线出版日期：2019-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：376-380,390