达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效

摘要：

目的 探讨达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的可行性、安全性及临床疗效.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2016年1月至2017年6月中国人民解放军中部地区总医院收治的24例肥胖症合并T2DM病人资料.24例肥胖症合并T2DM病人均由同一手术团队施行达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术.观察手术及术后恢复情况、减重及降糖效果.采用微信、电话、门诊及住院等方式进行随访,随访时间为术后1个月、3个月、6个月、1年,1年后每年随访1次直至终身.结果 24例病人均成功施行达芬奇机器人手术,无中转开腹.手术时间为(2.25±0.44)h,术中出血量为(61.88±18.23) ml.下床活动时间为(2.00±0.69)d,术后胃肠功能恢复时间为(1.83±0.71)d,腹腔引流管拔除时间为(4.04±0.81)d.全组病人术后无胃漏、胃腔出血及胃腔狭窄等严重并发症发生,无围手术期死亡.术后住院时间为(7.92±1.14)d.24例病人均获得术后随访.与术前相比,术后12个月病人体重从术前的(114.08±19.92)kg下降至(73.00±10.14) kg(t=9.005,P=0),体质量指数(body mass index,BMI)从(39.78±6.97) kg/m2下降至(25.35±3.02) kg/m2(t=9.310,P=0),腰围从(125.46±11.77) cm下降至(91.88±6.96) cm(t=12.037,P=0),臀围从(120.92±10.22) cm下降至(99.29±5.37) cm(t=9.175,P=0),腰臀比从(1.04±0.08)下降至(0.92±0.04)(t=6.682,P=0),减重效果显著.与术前比较,术后12个月病人空腹血糖从术前的(10.09±1.14) mmol/L下降至(5.13±0.60) mmol/L(t=18.813,P=0),空腹胰岛素从(152.92±72.19) mU/L下降至(18.67±3.84)mU/L(t=9.098,P=0),空腹C肽从(1.25±0.60)μg/L下降至(0.43±0.21) μg/L(t=6.319,P=0),糖化血红蛋白水平从(8.48±1.11)％下降至(5.58±0.57)％(t=11.378,P=0),降糖效果显著.24例病人术后12个月T2DM临床完全缓解22例,临床部分缓解2例,有效率为100.0％(24/24).结论 达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术治疗肥胖症合并T2DM安全可行,近期临床效果显著.

关键词：肥胖症、2型糖尿病、袖状胃切除术、临床疗效、达芬奇机器人手术系统

所属期刊栏目：32

分类号：R656.6+1;R587.1(外科学各论)

资助基金：湖北省卫生和计划生育委员会科研项目WJ2017H0048,WJ2017H0043

在线出版日期：2019-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：40-44,49