间接能量消耗测定技术在腹部外科重症病人中的应用

摘要：

目的 比较外科重症病人间接测热法(indirect calorimetry,IC)与校正Harris-Benedict公式计算的能耗值之间的差异,并且评估接受机械通气的危重症病人能耗水平与疾病严重程度的相关性.方法 2015年2月至2016年10月间进入外科重症监护病房、符合本项研究入选标准的成年危重症病人共24例.24例病人在本研究开始时正在接受机械通气治疗.营养治疗期间收集人选病人急性生理与既往健康状况评分(APACHEⅡ评分)和器官功能不全评分(Marshall评分),以评价其疾病严重程度.营养治疗1周内,每日采用IC测定能耗;同时,由依据疾病严重程度而校正的Harris-Benedict公式计算能耗值,以便比较接受机械通气治疗的外科重症病人能耗测定值与计算值的差异.结果 营养治疗1周内,24例病人平均能耗计算值为(8 670.88±1 828.53) kJ/d[即(2 072.39±437.03) kcal/d],明显高于平均能耗测定值的(6 683.90±1 981.75) kJ/d[即(1 597.49±473.65)kcal/d],两者间差异具有统计学意义(P＜0.001);营养治疗当天、第1、2、4天的能耗计算值明显高于测定值,其差异具有统计学意义(P＜0.05).营养治疗1周内,入选病人的能耗计算值与测定值之间无相关性(r=0.048,P=0.565).另外,营养治疗1周内的能耗测定值与APACHEⅡ评分之间也没有相关性(r=-0.032,P=0.602).结论 接受机械通气的外科重症病人的能耗与疾病严重程度无关;基于病情状态和严重程度而校正的Harris-Benedict公式明显高估了病人实际能耗水平;IC是评价危重症病人能耗水平的标准方法.

关键词：能量消耗、间接能量消耗测定仪、机械通气、危重症

所属期刊栏目：30

分类号：R459.3(治疗学)

资助基金：国家卫生计生委重点临床专科建设项目—重症医学科卫办医政函2012649号

在线出版日期：2017-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：385-389