腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜治疗肝左外叶为主的结石23例

摘要：

目的 探讨腹腔镜肝左外叶切除联合术中应用胆道镜在治疗肝左外叶肝内胆管结石中的可行性及安全性.方法 2014年11月至2016年10月对23例肝左外叶为主的肝内胆管结石病人行腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜检查及取石,其中9例病人合并胆总管结石,合并胆囊结石11例,同时合并胆总管结石及胆囊结石7例,合并肝左内叶结石3例.结果 23例病人均成功行腹腔镜下肝左外叶切除,并通过肝断面胆管经胆道镜对肝内胆管及胆总管检查、取石,9例病人通过胆道镜取出胆总管内结石,11例病人联合胆囊切除,3例病人通过胆道镜取出肝左内叶结石.所有病人手术顺利,手术时间为142～188 min,平均(157±27) min;术中出血量为150～550ml,平均(240±52) ml;胃肠功能恢复时间为1～3 d,平均(1.7±0.6)d;术后住院时间为7～13 d,平均(9.0±2.2)d.术后1例病人发生肝断面渗血,2例病人发生胆漏,均经保守治疗治愈.术后随访病人3～24个月,均未见结石残留及复发.结论 腹腔镜肝左外叶切除联合术中应用胆道镜治疗肝左外叶肝内胆管结石具有疼痛轻、恢复快、残石率低的优势,是一种安全、可行的手术方式,可在临床中广泛应用.

关键词：腹腔镜、肝内胆管结石、胆道镜、肝叶切除

所属期刊栏目：30

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2017-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：361-364