胆总管取石术后发生下端梗阻的原因分析及处理

摘要：

目的 分析胆总管探查取石术后发生下端梗阻的原因及采取的对策效果,为临床治疗胆总管结石及解决梗阻提供参考,减少胆总管探查取石术后发生下端梗阻.方法 收集2013年1月至2015年12月间在深圳市第六人民医院行胆总管探查取石术后发生下端梗阻19例病人的一般资料及术前、术中和术后的临床资料,分析胆总管探查取石术后发生下端梗阻的原因,之后对病人采取的医疗对策并随访效果.结果 ①胆总管下端良性狭窄引起的下端梗阻5例,行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗,术后随访6个月行腹部彩超、生化检查复查,结果显示均无异常.②胆总管下端嵌顿性结石引起的下端梗阻9例,行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+ EST术治疗,术后随访6个月均无异常.③胰头部病变引起的下端梗阻5例,其中胰头慢性胰腺炎2例,行胆肠Roux-en-Y吻合术治疗,术后随访6个月无异常,复查腹部CT胰头无明显炎性改变;肝胰壶腹癌1例,胰头癌2例,均行胰十二指肠切除术治疗,术后随访1年均无复发转移.结论 对于不具有典型胆总管结石临床表现的病人,或者胆总管结石直径明显小于胆总管内径,而胆总管却有明显扩张的病人,应该引起重视.术前、术中均应该进行严格排查,术中应“重探查、轻取石”,找到胆总管梗阻的真正原因.

关键词：胆总管探查取石术、梗阻、原因、对策

所属期刊栏目：30

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2017-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：124-126,138