3D与2D腹腔镜系统在结直肠癌手术应用的随机对照研究

摘要：

目的 研究3D腹腔镜系统在结直肠癌根治术中手术操作技术、术后短期疗效、可行性、安全性及肿瘤根治性.方法 采用前瞻性分析法,收入2013年11月至2015年6月在上海市微创外科临床医学中心进行腹腔镜结直肠癌根治术的74例病人,按照随机数字表法分为2D(高清)腹腔镜组及3D腹腔镜组.2D腹腔镜组共38例,其中男性20例、女性18例,中位年龄为60.5岁(46～83岁);3D腹腔镜组共36例,其中男性16例、女性20例,中位年龄为62岁(37～84岁).38例2D腹腔镜组病人中,腔镜右半结肠癌根治术12例,腹腔镜左半结肠癌根治术4例,腹腔镜横结肠癌根治术1例,腹腔镜乙状结肠癌根治术2例,腹腔镜根治性直肠前切除术17例(其中3例行末端回肠造口术),腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术2例.36例3D腹腔镜病人中,腹腔镜右半结肠癌根治术15例,腹腔镜左半结肠癌根治术3例,腹腔镜横结肠癌根治术1例,腹腔镜乙状结肠癌根治术3例,腹腔镜根治性直肠前切除术10例(其中5例行末端回肠造口术),腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术4例.结果 所有病例均成功接受手术,无术中严重并发症和手术死亡发生,无中转开腹手术.2D腹腔镜组平均手术时间为(153.3±54.9)min,平均术中出血为(117.9±102.5) ml,平均排气时间为(2.3±0.9)d,平均住院天数为(9.6±7.8)d.3D腹腔镜组平均手术时间为(152.9±48.)min,与2D腹腔镜组比较P=0.973;平均术中出血为(100.3±66.3) ml,与2D腹腔镜组比较P=0.386;平均排气时间为(2.1±0.8)d,与2D腹腔镜组比较P=0.228;平均住院天数为(8.1±3.2)d,与2D腹腔镜组比较P=0.289.术后2D腹腔镜组有1例腹腔镜根治性直肠前切除术及1例腹腔镜右半结肠癌根治术出现吻合口漏;3D腹腔镜组有1例腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术出现会阴切口感染.以上病人予对症治疗后均好转,无行二次手术病人.结论 2D腹腔镜系统与3D腹腔镜系统在手术操作上相似,两者手术后临床短期疗效、肿瘤根治程度相当.进一步研究尚需病例的积累与远期疗效的观察.

关键词：3D腹腔镜手术、2D腹腔镜手术、结直肠手术、手术后并发症

所属期刊栏目：30

分类号：R612(外科手术学)

在线出版日期：2017-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：23-26,35