门静脉血栓对终末期肝硬化病人行肝移植手术的影响

摘要：

目的 探讨合并门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)的终末期肝硬化病人行肝移植手术的处理方法及其疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月在中山大学附属第一医院器官移植中心接受肝移植手术的152例终末期肝硬化病人的临床资料.32例合并PVT的病人作为PVT组,其中Ⅰ级10例、Ⅱ级13例、Ⅲ级8例、Ⅳ级1例.其余120例无PVT的病人作为对照组.结果 PVT组术前脾切除史的比例明显高于对照组(46.8％比18.3％,P＜0.05),差异有统计学意义.PVT组较对照组明显延长无肝期时间[(72.5±25.3)min比(57.6±18.4) min,P＜0.05]和总手术时间[(622.4±183.5) min比(503.2±123.6) min],差异均有统计学意义.2组病人在术中出血量、ICU住院时间、术后并发症发生率、围手术期病死率、1年及3年生存率的比较上差异均无统计学意义(P＞0.05).PVT组术后再栓塞率高于对照组(9.4％比1.7％,P＜0.05).结论 门静脉血栓一定程度上增加了终末期肝硬化病人肝移植手术的难度,Ⅰ～Ⅲ级PVT不影响病人的预后,仍可通过肝移植手术取得良好的疗效.Ⅳ级PVT肝移植手术的难度和风险会明显增加,应谨慎对待.

关键词：肝移植、门静脉血栓、终末期肝硬化

所属期刊栏目：29

分类号：R657.3(外科学各论)

在线出版日期：2016-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：363-367