肝硬化门静脉高压症腹腔镜与开腹治疗的临床对照研究

摘要：

目的 比较腹腔镜与开腹脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床效果及安全性,探讨腹腔镜脾切除是否增加了门静脉血栓形成的发生率.方法 自2013年1月到2015年12月,有204例病人因诊断为门静脉高压症行腹腔镜或开腹脾切除术.详细收集临床资料并进行回顾性分析,评估临床疗效,并对血栓形成的可能危险因素进行单因素及多因素回归分析.结果 84例病人采用腹腔镜手术,其中18例中转开腹,120例施行开腹手术.完全腹腔镜组(66例)和开腹组(120例)比较,手术时间、术中出血量及输血率相似,腹腔镜组与开腹组术后平均住院时间差异有统计学意义[(11.0±4.0)d比(12.6±5.4)d,P=0.032],两组间术后门静脉血栓形成差异无统计学意义[19例(28.8％)比32例(26.7％),P=0.756).脾脏长径≥20 cm、术后住院时间＞10 d是门静脉血栓形成的独立危险因素(P＜0.05).结论 腹腔镜脾切除术的近期疗效优于传统开腹手术,相对于开腹脾切除术,前者并未增加门静脉血栓的发生率.

关键词：腹腔镜、脾切除术、门静脉高压症、门静脉系统血栓形成

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分类号：R657.6(外科学各论)

资助基金：教育部创新团队发展计划IRT 1279;国家自然科学基金81501608

在线出版日期：2016-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：174-178,204