血清钠浓度与结直肠癌术后吻合口漏的相关性研究

摘要：

目的 探讨血清钠浓度在结直肠癌手术后吻合口漏发生的预测价值.方法 回顾性分析2013年1月至2015年3月北京大学深圳医院胃肠外科行结直肠癌手术的546例病人的临床资料,将病人分为吻合口漏组(16例)和对照组(530例).检测病人术前及术后第1、3、5、7天的钠离子([Na+])、钙离子浓度([Ca2+])和白蛋白(ALB)水平.先进行两组间单因素分析,而后进行多因素非条件Logistic逐步回归分析,筛选出有统计学意义的指标,并使用ROC曲线分析其预测病人吻合口漏发生的甄别阈值.结果 吻合口漏组[Na+]3、[Na+]5、[Na+]7、[Ca2+]7、ALB5、ALB7的浓度低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.二项Logistic回归分析示,[Na+]3、[Na+]5和ALB7入选回归方程.ROC曲线分析显示,[Na+]5≤135 mmol/L对结直肠癌术后发生吻合口漏有显著的诊断价值(AUC=0.901,P<0.001,灵敏度为93.75%,特异度为74.34%).结论 [Na+]5浓度≤135 mmol/L是敏感的预警指标,应该警惕吻合口漏发生的可能性,结合临床表现必要时行CT等检查明确诊断.

关键词：吻合口漏、炎症标志物、低钠血症

所属期刊栏目：29

分类号：R657.6(外科学各论)

在线出版日期：2016-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：137-141