软硬镜联合处置肝内胆管结石

摘要：

目的 比较硬质胆道镜和纤维胆道镜在手术中清除肝内胆管结石的效率和术后结石残留率,选择优质取石方法.方法 2008年1月至2014年6月间手术治疗66例有明显症状的肝内胆管结石病人.先经过术前影像学的精确评估了解结石的准确定位,拟定应该切除的肝段病灶,对有结石又可保留的肝段采取软硬镜结合碎石取石术,力争取尽结石,再酌情行胆管整形、引流、或胆肠吻合术.其中采用纤维胆道镜取石15例;硬性胆道镜取石20例;纤维胆道镜联合硬质胆道镜取石31例.分别于手术中、术后1个月和2个月后用B超、胆道造影和胆道镜检查肝门主要胆管(工～Ⅱ级胆管和胆总管)的结石残留情况,及时用胆道镜经引流管瘘道取石.结果 纤维胆道镜组、硬质胆道镜组和联合组的术中、术后1个月和术后2个月主要胆管残留结石比例分别是13.33％(2/15)/33.33％(5/15)/66.66％(10/15); 5.00％ (1/20)/20％ (4/20)/20％ (4/20); 3.22％ (1/31)/6.45％ (2/31)/3.22％(1/31).后两组与第一组比较,P＜0.01.结论 在治疗肝内胆管结石手术中和手术后,同时使用硬质胆道镜和纤维胆道镜可以明显提高肝内胆管结石清除率,减少结石残留率.

关键词：肝、胆管、胆石、胆道镜、取石术

所属期刊栏目：27

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2014-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：347-350