严重开放性胸腹部外伤抢救成功一例

摘要：

@@ 患者:男性,59岁.因被高速运转飞轮碎片击中左胸背部疼痛流血1 h余入院,伤后立即送入我院急诊,因病情危急,来不及做任何检查,伤口包扎后直接送入手术室.入室查体,患者神志淡漠,血压50/30 mm Hg,面色苍白,急性失血貌.右侧卧位后探查,见左腰背处,从第11肋骨下缘始,达左肾区,有一斜行长约15 cm裂口,可见肋骨骨折及断端,并可见部分脾脏已碎裂,伤口涌出大量鲜血及血凝块.立即建立两条静脉通道,同时,麻醉师行锁骨下静脉穿刺,加快补液速度,做术前准备,立即在全身麻醉下行剖腹探查术.取左上腹直肌探查切口,见出血量约3 000 ml,脾脏粉碎状破裂,脾蒂已被切断,立即钳夹脾蒂止血,快速切除脾脏.进一步探查见左肾上1/3已被切断,残余大部分左肾断面可见出血,术中请泌尿外科会诊,因不能确定右肾功能是否正常,决定行左肾上极切除,残余左肾创面止血并缝合.

机标关键词：开放性、腹部外伤、锁骨下静脉穿刺、脾脏、剖腹探查术、创面止血、右侧卧位、术前准备、伤口包扎、快速切除、脾蒂、泌尿外科、肋骨骨折、静脉通道、急性失血、患者、高速运转、出血、补液速度、血凝块

所属期刊栏目：26

分类号：R65;R61

在线出版日期：2014-02-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：379