医源性胆管损伤后肝硬化伴肝肺综合征的外科治疗

摘要：

目的 通过对医源性胆管损伤(IBDI)后肝硬化伴肝肺综合征(HPS)患者诊疗过程的总结,探讨对该类患者外科再次胆道修复手术的方式选择与疗效.方法 总结2011年3月至2012年9月期间所收治的6例IBDI患者经初次或再次胆道修复手术治疗后仍发生胆道狭窄、肝内胆管结石、胆汁淤积性肝硬化伴HPS的诊疗经过.结果 对6例IBDI患者均成功施行胆道修复手术,术式没有统一的定式,手术时间(4.9±3.6)h,术后发生呼吸衰竭3例、胆漏伴腹腔局部感染1例,呼吸功能衰竭后死亡1例,余患者治愈出院.术后随访0.5~2年,优良率为100%.结论 IBDI后肝硬化伴HPS患者在施行胆道再次修复手术时选择个体化胆道修复术式,胆道修复手术并未改善肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)的升高,IBDI后伴HPS患者术后发生呼吸功能不全或衰竭的概率比较大,而且有较高病死率.

关键词：胆管、损伤、肝肺综合征、肝硬化、黄疸、阻塞性

所属期刊栏目：26

分类号：R65;R5

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：268-270