Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌两种外科手术入路治疗效果的研究

摘要：

目的 探讨Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)经胸与经腹两种手术入路的治疗效果的差异,为Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者选择理想的手术入路提供理论及临床依据.方法 回顾性分析2004~2007年行手术治疗的466例Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者的临床资料,其中经胸手术组298例,经腹手术组行168例.统计分析两种手术径路的手术时间、术中出血量、平均住院时间、上、下切缘残端阳性率、平均清扫淋巴结数、各组淋巴结清扫数目及各组淋巴结转移率、术后并发症发生率、以及术后患者1年、3年、5年生存率.采用χ2检验、t检验,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验分析生存情况.结果 经胸组与经腹组在术中出血量、住院时间上两组差异无统计学意义(P＞0.05).经胸组手术时间长,平均清扫淋巴结数目少(P＜0.05).经腹组下切缘残端阳性率较低(P＜0.05).上切缘残端阳性率两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后并发症发生率经腹组较经胸组低(P＜0.05).1~3组及5~8组淋巴结转移数经腹组较经胸组高(P＜0.05).其余各组淋巴结转移数,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访时间截至2012年12月,两组1年、3年、5年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者,尤其是年龄较大、身体基础情况差的患者,为减少术后并发症,提高患者术后生活质量,经腹入路手术更为合理.经腹手术入路优于经胸手术入路的治疗效果.

关键词：胃肿瘤、淋巴结切除术、存活率

所属期刊栏目：26

分类号：R73;R65

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：238-240