10.3969/j.issn.1003-5591.2013.01.005
胆道再次手术值得注意的问题
胆道再次手术是常见的临床问题,又是棘手和进退两难的问题.再次手术次数越多,难度越大,病情越复杂,胆管的狭窄率越高,反复感染的可能性越大,出现胆道并发症的可能性也越大.因此,在再次胆道手术时,既要积极又要十分慎重地考虑一些实际问题.尤其是在第二次手术时,给予的机会弥足珍贵,如能把握好手术指征、时机,选择好恰当术式和方式,由肝胆外科专业人员实施,多能收到满意效果,并免去继之再次手术的可能性(中华肝胆外科杂志,2005,3:152-154;中国实用外科杂志,2006,26:1005-2208.).
首先,胆道再次手术的指征与时机
胆道再次手术是指胆道手术后,因结石复发、残留、胆管损伤(断、窄、漏)、Oddi括约肌狭窄或结石嵌顿、缩窄性十二指肠乳头炎、胆管囊肿切除后残留部分恶变、胆肠吻合或胆管吻合后的吻合口狭窄等情况,不得不再次手术,解决胆道的连续性、通畅性、完整性的手术.上述原因中,常见的还是前两者:结石和胆管损伤(中华肝胆外科杂志,2005,11:378-380;中国普通外科杂志,2007,16:1005-6947.).
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R65;R6
美国中华医学会基金CMB项目,加强黑龙江省农村卫生人力能力建设项目08-894
2013-04-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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