10.3969/j.issn.1003-5591.2012.06.002
冠心病误诊为胆囊炎一例
病人:男性,58岁.2012年5月26日因中上腹隐痛1周,加重1d入院.疼痛主要位于剑突下,不向它处放射.无恶心、呕吐等消化道症状.无发热、黄疸.既往有吸烟、饮酒史多年.体检:中上腹压痛,余无其他阳性体征.行胃镜、心脏超声、24 h动态心电图、心肌酶谱、淀粉酶等检查均无异常发现.腹部B超及MRCP提示"胆囊炎","肝内外胆管扩张",诊为"急性胆囊炎",给予抑酸、解痉、抗感染等治疗后病人病情好转出院.出院后病人仍频繁发作"中上腹隐痛",为"窝心样"腹痛,并有加重趋势.于2012年9月4日再次入院.详细追问病史,病人诉心慌、气促病史4年,爬4层楼梯或平路快走时症状加重.体检除中上腹轻压痛外仍无其他阳性体征.复查心电图、心脏超声、24 h动态心电图均未发现异常.
冠心病、误诊、动态心电图、阳性体征、心脏超声、病人、急性胆囊炎、消化道症状、再次入院、异常发现、心肌酶谱、体检、胆管扩张、饮酒史、抗感染、肝内外、淀粉酶、走时、治疗、吸烟
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R72;R44
2013-02-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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