血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗肝硬化门静脉高压症的疗效分析

摘要：

目的 评价血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)的疗效.方法 检索PubMed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等关于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低肝硬化门静脉压力的随机对照试验,使用RevMan 5.0版软件对人选试验进行Meta分析.结果 共9个随机对照试验包含327例病人符合人选标准,其中5个为ARB与安慰剂或空白对照对比的对照试验,另4个为ARB与普萘洛尔对比的对照试验.Meta分析结果显示:①ARB降低肝静脉压力梯度的幅度明显大于安慰剂或空白对照(WMD=1.88 mm Hg,95％CI:0.99～2.77mm Hg,P＜0.0001),而与普萘洛尔相比无统计学差异(WMD=0.92 mm Hg,95％CI:-0.41～2.26 mm Hg,P=0.17).②ARB降低平均动脉压幅度明显大于安慰剂或空白对照(WMD=8.94mm Hg,95％CI:7.24～10.63 mm Hg,P＜0.000 01),而与普萘洛尔相比差异无统计学意义(WMD=0.41 mm Hg,95％CI:-4.46～5.28 mm Hg,P=0.87);ARB与空自对照相似,对心率无明显影响(P＞0.05),但普萘洛尔与ARB相比则可显著降低病人心率(WMD=-21.25,95％CI:- 25.83～(- 16.68),P＜0.000 01).③ARB对病人血清胆红素及肌酐的影响与安慰剂或空白对照相比差异无统计学意义(P＞0.05); ARB组其他不良反应发生率(P=0.03)高于安慰剂,而与普萘洛尔组相比差异无统计学意义(P=0.72).结论 ARB可有效降低肝硬化PHT病人的门静脉压力,其疗效及对血压的影响与普萘洛尔相似,对心率及肝肾功能无明显影响,不良反应相对较少,可能成为肝硬化PTH治疗的一种新选择.

关键词：血管紧张素Ⅱ型受体阻断剂、高血压、门静脉、随机对照试验、Meta分析(主题)

所属期刊栏目：25

分类号：R97;R96

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：212-216