10.3969/j.issn.1003-5591.2011.06.005
合并肝硬化门静脉高压症胆系手术注意事项
胆系疾病合并门静脉高压症的外科治疗难点在于手术风险大,手术后处理复杂.肝硬化时肝脏萎缩或者萎缩-增生复合征,使胆系解剖移位、暴露困难;肝十二指肠韧带大量的曲张静脉,术中易出血;凝血机制障碍,手术创面极易渗血;常见的胆囊床渗血和胆总管切开后的胆管壁出血都是手术中处理的棘手之处;术后腹腔出血及静脉曲张破裂出血、腹水、腹腔感染等多种复杂情况,可加重病人的肝功能损害、肝肾综合征甚至多器官功能障碍综合征,增加手术后并发症发生率和病死率.因此合并有肝硬化门静脉高压症的胆系手术对普外科医生来说是臣大的挑战,为纠正已存在的不利因素,选择最佳的手术方式,降低术后并发症发生率与病死率,围手术期应注意以下几点:
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2012-03-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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