肝细胞癌伴门静脉癌栓的基础与临床研究

摘要：

目的探讨肝细胞癌(HCC)病人门静脉癌栓(PVTT)不同治疗方法的疗效及PVTT形成的生物学行为与发病机制.方法回顾性分析1995年至2002年间的260例HCC伴PVTT病人,按不同治疗方法分为:①肿瘤切除并门静脉取栓组(S1=62);②门静脉取栓组(S2=54);③介入治疗组(N1=48);④保守治疗组(N2=96).比较各组间不同的疗效.实验研究对123例HCC病人手术切除标本分为3组:无PVTT肝癌组(B)、伴有PVTT的原发癌组(A1)及门静脉癌栓组(A2).分析多种基因在癌组织中的表达及在PVTT形成中的意义.结果 S1组中位生存期为17.2个月,术后1、3、5年生存率分别为67.7%、40.3%和20.9%;S2组中位生存期为12.6个月,术后1、3、5年生存率分别为33.3%、22.2%和7.4%.N1组中位生存期为4.8个月,术后1、3、5年生存率分别为20.8%、6.2%和0;N2组中位生存期为1.5个月,1、3、5年生存率分别为5.2%、0、0.各组生存率比较,均有显著性差异(P＜0.01).VEGFmRNA、蛋白的表达率及MVD计数A1组、A2组织组均高于B组,表达强度A2组高于A1组(P＜0.01);uPA、uPARmRNA及蛋白阳性表达率A2组和A1组均高于B组,表达强度A2组高于A1组(P＜0.01).E-CD蛋白表达水平A2组低于A1组(P＜0.01).结论 HCC伴PVTT病人行手术治疗可明显提高疗效,改善病人生活质量,延长生存期;PVTT形成是由VEGF、uPA、ICAM-1和PCNA共同作用,其中VEF通过促进微血管形成在肝癌的侵袭、转移中起重要作用.

关键词：癌、肝细胞、门静脉、增殖细胞核抗原、胞间粘附分子1、癌基因

所属期刊栏目：16

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：343-346