胃大部切除术治疗溃疡病并发症的观点该改变了

摘要：

@@ 溃疡病本名消化性溃疡,50年来对"内科治疗无效"、出血、穿孔和幽门梗阻患者多施行胃大部切除术.20世纪50年代初此手术仅在少数大医院中施行,而现今县以下医院也多能施行此手术,这是我国外科水平发展的标志.进入21世纪后我国教材尚以此为治疗溃疡病并发症的主要方法,也是青年外科医师进入上腹手术必经之路.但在国外近10年来溃疡病并发症的治疗已从外科逐渐转向胃肠内镜医师之手,用内镜治疗已成为首选方案,尤其是溃疡出血.其次,穿孔病例也首选保守治疗,然后用水溶碘剂作胃十二指肠造影,仅在有穿孔泄漏时才用腹腔镜修补穿孔.由于多数穿孔病例在胃减压下可自行闭合,很多病例在剖腹探查时穿孔已闭合,但常因手术暴露而又开放.穿孔病例即使需要手术,也是修补而不是胃大部切除术.再者,半数以上幽门梗阻病例,经胃管减压和营养支持治疗后梗阻缓解,然后在内镜下行气囊扩张,经二次内镜下扩张可达内径18 mm,从而可避免手术.

机标关键词：胃大部切除术、治疗溃疡病、穿孔泄漏、手术、病例、幽门梗阻、内镜下、外科医师、并发症、消化性溃疡、主要方法、支持治疗、医院、气囊扩张、剖腹探查、内科治疗、内镜治疗、溃疡出血、减压、闭合

所属期刊栏目：15

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：324