脾原发性恶性淋巴瘤并自发性脾破裂一例报告

摘要：

@@ 患者: 男, 36岁.因左上腹隐胀痛伴乏力、发热1月入院.入院前1月感左上腹隐胀痛, 深吸气时明显, 疼痛向左肩部放射.伴乏力、不规律发热, 体温38℃左右.病程中有左季肋部剧烈疼痛史, 体重下降6公斤, 二便正常.既往无疟疾、肝病病史, 无外伤史.查体: 无黄疸, 全身浅表淋巴结无肿大.左上腹略饱满, 腹软, 脾肿大于左锁骨中线肋缘下5 cm, 质硬、固定、轻触痛,脾迹消失, 脾区叩痛阳性, 无腹水征.血常规: WBC 12.1×109/L, N 0.70, L0.176,B型超声: 脾肿大16.7 cm×6.6 cm大小, 脾实质内多发性实质性占位病变、脾门淋巴结肿大, 脾周围少量积液.诊断: 脾肿瘤, 脾周围炎.先行抗炎治疗, 体温未下降, 遂手术探查发现: 脾肿大, 有多个大小不等的结节, 部分结节呈灰白色, 脾包膜紧张, 脾下极有裂口, 长1 cm, 脾包膜下有积血, 周围有少量陈旧性血液100 ml, 脾门淋巴结肿大, 脾与胰尾粘连致密.术中诊断: 脾肿瘤并自发性脾破裂.行胰尾、脾全切除、清扫肿大淋巴结.脾大体标本: 脾肿大25 cm×18 cm×16 cm, 质硬, 表面不光滑, 有多个结节, 脾上极有一大结节5 cm×5 cm, 全部结节切面呈灰白色, 无完整包膜, 脾大部分被多个瘤体所占据.病理检查: 脾脏原发性恶性淋巴瘤.术后诊断: 脾原发性恶性淋巴瘤并自发性脾破裂.术后抗炎、化疗、放疗, 住院30天, 患者恢复良好而出院.

机标关键词：原发性恶性淋巴瘤、自发性、脾破裂、脾肿大、淋巴结肿大、多个结节、术中诊断、脾肿瘤、脾包膜下、肿大淋巴结、浅表淋巴结、占位病变、胰尾、体重下降、体温、疼痛、术后诊断、手术探查、脾大、抗炎治疗

所属期刊栏目：15

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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