小儿结肠气囊肿致急性肠梗阻一例报道

摘要：

@@ 患儿: 女, 9岁.因突发腹痛伴频呕胃内容物及停止排便、排气2 d急诊入院. 体检: 患儿除腹胀较甚、腹部压痛明显、肠鸣音亢进、可闻气过水声、 X线腹部透视有气液平等肠梗阻表现外, 右中上腹还可触及一10cm×3cm的条状肿块.入院后急诊行剖腹探查术.术中所见: 升结肠全段、结肠肝曲、横结肠近端1/3段肠管均显著肿胀、增粗, 直径5.5 cm左右, 表面高低不平, 色泽尚无明显异常.触摸时肠管呈较柔软的实质样改变, 肠管通路已完全堵塞形成梗阻.术中行右半结肠切除, 切下肠段剖开后肉眼可见其粘膜下已被众多突向肠腔的圆球状包块所布满.包块质软, 直径在1.5～4 cm之间.边界清, 表面光滑, 色泽与正常部位无异.术后病理检查结果: 包块结构均为肠粘膜下的充气空腔.诊断: 结肠气囊肿.患儿术后恢复正常, 住院10 d, 治愈出院. 讨论: 肠气囊肿常发生于小肠, 尤其回肠为多.发生于结肠的病例尚不多见, 以35～50岁的男性较多见.本例为女性小儿, 临床上实属少见.本病发病初期一般无症状, 很难作出单独诊断.发生并发症后才出现相应表现, 但病因诊断亦不易明确.腹部检查对作出诊断尤为重要.部分患者腹部可触及条状包块, 腹部X线有的可见到大小不等、沿肠管分布的气泡状透亮区.当发生肠梗阻时亦出现相应表现.一旦排除其他病因, 应警惕本病的存在.本病治疗上以处理并发症为主.发生肠梗阻后常需手术治疗, 切除病变肠段是最有效的方法.但病变范围甚广时则以缓解梗阻为主.

机标关键词：肠气、囊肿、结肠切除、肠梗阻、腹部、诊断、肠管、包块、粘膜下、患儿、生并发症、剖腹探查术、直径、胃内容物、术中所见、术后恢复、术后病理、手术治疗、色泽、肉眼可见

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分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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