严重肝损伤的若干手术对策

摘要：

目的改善严重肝损伤的手术治疗效果.方法回顾总结1988年11月～2000年11月12年间收治的236例肝损伤患者的处理原则,手术方法及预后.结果总病死率12.7%(30/236),手术组病死率18.6%(27/145),各级肝损伤的病死率分别为Ⅰ、Ⅱ级0.7%(1/135),Ⅲ级16.0%(8/50),Ⅳ级28.6%(8/28),Ⅴ级43.5%(10/23).大失血,多部位合并伤和器官功能衰竭为主要死因,分别占63 3%(19/30),23.3%(7/30)和13.3%(4/30).结论严重肝损伤手术应多种方法综合治疗.强调右上腹大弧形切口,以Pringle方法阻断第一肝门和离断肝周韧带以达到良好的显露是手术成功的必要条件;肝脏捆绑止血对特殊类型的右肝裂伤有肯定价值,值得进一步研究试用;伴肝内大血管损伤的中央型破裂应作剖肝检查和直视下缝扎血管止血;伴单支主肝静脉破裂修补失败时,可将其缝扎而无需切除相应肝段;切除损伤肝组织有时是最佳的止血手段.

关键词：损伤、肝、外科手术

所属期刊栏目：14

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：239-240