胃脂肪瘤二例报告

摘要：

@@　　例1： 患者， 男， 62岁。因上腹胀痛不适12年伴呕吐2周拟“胃平滑肌瘤并幽门梗阻”于1995年6月入院。查体： BP 120/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)， 慢性贫血面容， 消瘦体质， 上腹部隆起， 有震水音。X线钡餐： 胃呈高度扩张， 有大量胃内容物潴留， 胃幽门窦部可见形态规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影， 幽门变细。胃镜见胃幽门窦部有一大小为8 cm×6 cm半球形隆起部分已脱入十二指肠， 其粘滑完整。诊断： 胃平滑肌瘤。CT提示胃窦部充盈欠佳可见7 cm×6 cm圆形密度影， CT值为-84.2 Hu中间呈分隔状， 考虑胃脂肪瘤。术中见胃窦部有8 cm×6 cm质软的肿块部分已脱入十二指肠幽门口明显变小。病理证实： 粘膜下层胃脂肪瘤。
例2： 患者， 58岁。因柏油样大便10天， 伴头昏乏力急诊入院。每次黑便200～500 g， 查体： P 108次/min， BP 106/75 mmHg， 中度贫血外观， 上腹部深压痛， Hb 52 g/L。胃镜： 胃窦光滑， 于前壁近幽门部见3 cm×5 cm大小半球形隆起， 两侧见嵴起邹折， 顶部见0.8 cm×1.0 cm大小溃疡。诊断： 胃平滑肌瘤， CT提示仰卧位胃体、底充盈良好， 胃壁无增厚， 未见明显充盈缺损； 胃窦部充盈欠佳可见4 cm×6 cm圆形密度影， CT值为-80.0 Hu中间呈分隔状， 考虑胃脂肪瘤。术中见胃窦前壁有5 cm×6 cm质中的肿块。病理提示胃脂肪瘤位于粘膜下层。
讨论： 二例患者年龄均在中年以上， 临床表现为消化道出血、上腹部不适、疼痛。胃脂肪瘤患者发生胃出血， 为该病重要的症状， 其原因是继发于胃粘膜坏死。其诊断CT0被认为检查效果较好。本文2例CT值为-80～-120 Hu中间呈分隔状的圆形密度影。

机标关键词：胃脂肪瘤、幽门窦、平滑肌瘤、胃窦部、上腹部不适、粘膜下层、圆形、十二指肠、患者、充盈缺损、诊断、密度、隆起、分隔、半球形、消化道出血、肿块、幽门梗阻、胃内容物、胃镜

所属期刊栏目：14

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：33