10.3969/j.issn.1003-5591.2001.01.028
原发性肝癌外科治疗方法的选择
@@ 早在20世纪50年代中期,我国就已开展了外科手术治疗原发性肝癌的工作。近半个世纪以来,原发性肝癌的外科治疗有了很大发展,取得较好效果。当今的肝脏外科,已不存在手术禁区,也不认为巨大肝癌不能切除。外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和最有效的措施。与此同时,由于现代科学技术的高速发展,一些新的治疗技术相继出现,不断在临床上推广应用,并取得了一定的效果。这些技术包括:放射介入治疗技术、射频治疗技术、X刀治疗技术、冷冻治疗技术、微波治疗技术,无水乙醇(酒精)瘤内注射治疗技术等。临床经验表明,这些技术用于治疗原发性肝癌,目前存在适应证选择不恰当的现象,使一些病例错过了合理手术治疗的机会,对有些患者造成了不可挽回的后果。近年来,国内很多医生向我们提出建议,希望能制订一个具有权威性的全国性的参考方案。为此,在裘法祖院士和吴孟超院士的鼓励和指导下,第六届全国肝脏外科学术会议筹委会草拟了关于“原发性肝癌外科治疗方法的选择”的草案,经12位国内著名肝脏外科专家修改后,于2000年10月25~28日在第六届全国肝脏外科学术会议上经中华外科学会肝脏外科学组各位专家讨论后通过。在制订该选择方案的过程中,同时得到了汤剑猷院士和黄志强院士的大力支持和帮助。
一、原发性肝癌肝切除的手术适应证
(一)患者一般情况:(1)患者一般情况好,无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变;(2)肝功能正常,或仅有轻度损害,按肝功能分级属Ⅰ级;或肝功能分级属Ⅱ级,经短期护肝治疗后有明显改善,肝功能恢复到Ⅰ级(肝功能分级见附表);(3)肝储备功能(如ICG、r15)在正常范围;(4)无广泛肝外转移性肿瘤。
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R73(肿瘤学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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