闭合伤小肠破裂128例分析

摘要：

@@　　我院自1985～1998年收治腹部闭合伤中有小肠破裂128例，分析如下。
临 床 资 料
本组128例患者中，男108例，女20例，年龄6～80岁。致伤原因：交通事故66例，坠落伤27例，拳脚打击伤11例，挤压伤10例，塌方压伤20例，嵌顿疝还纳伤2例。伤口距就诊时间0～12 h 33例。12～24 h 24例，24～48 h 35例，48～72 h 4例，72 h以上2例(伤后4天，7天各1例)。入院时腹痛100%，腹胀78%，休克12.5%(16/128)，腹膜刺激征阳性87.5%(112/128)，肝浊音界消失或缩小者83.6%(107/128)。腹穿1次阳性76.6%(98/128)，2次阳性16%(21/128)，3次阳性4.7%(96/128)，总阳性率97.7%(125/128)。102例x线立位腹部平片，88例可见膈下游离气体，占86%(88/102)。全部病例剖腹探查。小肠单处破裂98例占76.6%，2处破裂26例占20.3%，2处以上4例占3.1%，共计164处裂口。合并腹部伤有：肠系膜裂伤16例，脾破裂8例，腹膜后血肿8例，发生率25%(32/128)。合并腹部以外伤有：肋骨骨折16例，四肢骨折8例，颅脑损伤6例。手术方式：肠修补108例，切除吻合20例。附加脾切除8例，肠系膜修补16例，全部冲洗腹腔，放2～3根引流管。术后常规胃肠减压，补液及抗生素应用。
结果：治愈127例，1例死于创伤性感染性休克导致多脏器功能衰竭。并发症：切口感染12例(占9.4%)，腹腔脓肿4例(3%)，术后早期肠炎症粘连性梗阻16例(12.5%)，采用中西医结合疗法。

机标关键词：腹部闭合伤、阳性、中西医结合疗法、多脏器功能衰竭、膈下游离气体、肠系膜、粘连性梗阻、感染性休克、腹膜后血肿、致伤原因、小肠破裂、胃肠减压、四肢骨折、术后早期、手术方式、切口感染、切除吻合、剖腹探查、颅脑损伤、肋骨骨折

所属期刊栏目：14

分类号：R656(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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