子宫坏疽穿孔三例误诊分析

摘要：

@@ 例1: 71岁, 农民.以发热2 d急性腹痛1 h急诊入院.既往有胃病史22年.体检: 急性病容, 腹肌紧张, 压痛、反跳痛明显, 肠鸣音消失, 肝浊音界缩小, 腹穿抽吸出黄色稀脓液5 ml.腹部X线检查: 膈下可见新月型游离气体.实验室检查: WBC 25.9×109/L, N 0.92, L 0.08.诊断: 上消化道穿孔.术中见: 腹腔大量恶臭稀薄脓液, 约2 000 ml, 肠管表面散在有脓苔附着, 胃壁柔软, 未见瘢痕及肿块, 肠管未见病变.盆腔探查: 脓苔较多, 子宫体积明显增大, 宫体部分呈褐色, 右侧壁有一约2 cm×2 cm大小的裂孔, 边缘不整.双侧输卵管及卵巢有炎性改变.行子宫切除术, 冲洗腹腔留置引流.病理报告: 子宫内膜增厚, 表面溃烂有脓性分泌物附着, 化脓性子宫内膜炎, 子宫肌炎合并穿孔.经抗感染、营养支持治疗痊愈.

机标关键词：化脓性子宫内膜炎、坏疽、上消化道穿孔、子宫切除术、实验室检查、脓性分泌物、支持治疗、游离气体、炎性改变、脓液、内膜增厚、留置引流、急诊入院、急性腹痛、腹腔、肠管、病理报告、表面、新月型、线检查

所属期刊栏目：13

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：336