巨大多发性血管平滑肌肉瘤误诊卵巢肿物一例报告

摘要：

@@ 患者: 48岁, 发现腹部肿物1年余, 伴腹部胀痛, 不能平卧3个月入院.患者1年前发现左侧腹部有一手拳大小肿物, 活动度大、质硬、无触痛.3个月前肿物生长迅速, 出现腹部胀痛, 不能平卧, 呼吸困难.入院体检: 半坐位, 恶病质, 贫血貌, 呼吸费力, 26/min, 未闻及干湿多音; 心率116/min, 律齐, 各瓣膜区未闻及病理性杂音; 腹部高度膨隆, 可见腹壁静脉曲张, 整个腹腔被巨大肿物充填.肿物上达剑突, 下至耻骨联合.腹围114cm, 触诊囊实感, 以实性为主, 腹水征(+).妇科情况: 经产型外阴, 阴道畅、子宫体被挤压至盆腔后方, 触及不清, 双侧附件触及不满意, 内诊盆腔内触及巨大肿物, 与腹部检查相同.B型超声: 腹腔内探及巨大实性肿物.内部回声不均匀, 可见较多液化区, 最大14.7×7.6cm, 部分呈蜂窝状改变, 腹腔内探及腹水.提示: 腹腔内巨大实性占位病变伴液化.实验室检查: 白细胞12.6×109/L, 血红蛋白78g/L, 血K+ 2.8mmol/L, 心电图示窦性心动过速, 心肌供血不足; 肺功能: 混合型通气功能障碍, 以限制性为主.入院诊断: 巨大卵巢肿物恶变.术中见腹腔内有黄绿色腹水1 000ml.肿物充满整个盆腔腹腔, 肝脾受压上移, 肿物外观呈红白相间, 形态不规则, 表面不平, 囊实感, 以实性为主, 与周围组织轻度粘连, 部分大网膜与肿物上部相连, 肿物在脐部分为上、下两部分, 之间有大血管相连, 腹壁上可见多个大小不等结节, 切除肿物方见子宫及双侧附件正常.切除肿物共重17kg, 手术顺利, 一期愈合, 病理报告: 多发性血管平滑肌肉瘤.

机标关键词：多发性、血管平滑肌肉瘤、误诊、卵巢肿物、腹腔内、腹部、心肌供血不足、通气功能障碍、盆腔、腹水、窦性心动过速、实验室检查、子宫、周围组织、占位病变、一期愈合、液化、血红蛋白、实性肿物、切除

所属期刊栏目：13

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：178