分娩并发坏死性结肠炎一例

摘要：

@@ 患者: 27岁, 因妊娠足月伴阵发性腹痛2h, 于20h前在当地医院顺产一健康女婴. 产后腹痛呈持续性进行性加剧, 伴恶心、呕吐.腹泻7～8次, 为暗红色血样便.产后4h 出现高热、血压下降, 以产后感染中毒性休克转入我院.分娩前有便秘病史半个月.入 院体检: T 39.4℃, P 120/min, R 32/min, BP 80/60mmHg.神清, 面色苍白, 表情淡漠, 被动体位.四肢湿冷, 腹部略膨隆, 全腹肌紧张, 有压痛、反跳痛, 移动性 浊音(+), 肠鸣音消失.妇检未发现明显异常.白细胞21.0×109/L, N 0.92, L 0.08.大便潜血(+), 脓球(++), 蛔虫卵(+).腹部立位片: 两膈下未见游离气体 , 结肠扩张, 盲肠直径11cm.入院诊断: 急性弥漫性腹膜炎并感染性休克.经补充血容 量, 大剂量抗生素, 血管活性药物等治疗4h, 病情无好转, 急诊剖腹探查.术中见: 腹腔有淡黄色混浊恶臭液体约1 200ml, 盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠及结肠脾 曲有5处直径约3～6cm片状坏死灶, 濒临穿孔.坏死肠段切除后行末端回肠造瘘.3个月后 行回肠、降结肠端端吻合, 痊愈出院.病检报告: 坏死性结肠炎.

机标关键词：分娩、坏死性结肠炎、急性弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克、血管活性药物、产后、感染性休克、直径、游离气体、血压下降、妊娠足月、剖腹探查、盲肠、结肠扩张、结肠肝曲、回肠、腹痛、腹部、端端吻合、大便潜血

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分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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